TEACH: Efficacy of team-based care for distressed patients in secondary prevention of chronic coronary heart disease: a randomized controlled trial

Studie der Zentralen Biobank UMG

In einer randomisiert-kontrollierten Multicenterstudie soll die Wirksamkeit einer teambasierten Behandlung für Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) getestet werden. Angesichts der hohen Krankheitslast durch KHK und des ungedeckten Bedarfs an effektiven Interventionen zur Unterstützung der Patienten in der nachhaltigen Anpassung ihres für die Sekundärprävention entscheidenden Gesundheitsverhaltens werden 440 psychisch belastete KHK-Patienten mit unzureichend kontrollierten Risikofaktoren in 2 Gruppen randomisiert:

Eine Gruppe erhält nur medizinische Standardbehandlung, die 2. Gruppe zusätzlich eine teambasierte Behandlung („blended collaborative care“). Hierbei arbeitet ein geschulter Behandlungsassistent mit Patienten und ihren Ärzten manualbasiert und proaktiv zusammen, um 1. individuelle Stress­belastungen und Risikoverhaltensweisen zu identifizieren, 2. die Patienten in der Problem­bewältigung zu unterstützen und herzgesundes Verhalten nachhaltig zu fördern und 3.) Behandlungs­adhärenz und -fortschritt über 12 Monate aktiv zu überwachen. Zusätzlich werden mhealth-/ ehealth Ressourcen bereitgestellt. Die Behandlungsqualität wird sichergestellt durch ein Expertenteam, das die Assistenten regelmäßig supervidiert und gemäß aktuellen Leitlinien ggfs. Empfehlungen zu Behandlungs­anpassungen formuliert, die an Patienten und ihre Ärzte weitergegeben jedoch eigenverantwortlich von den behandelnden Ärzten umgesetzt werden.

Primäre Hypothese ist, dass nach 12 Monaten Patienten in der Interventionsgruppe signifikant häufiger als in der Standard-Therapiegruppe eine mehr als 50-prozentige Verbesserung der gesundheits­bezogenen Lebensqualität im HeartQoL-Instrument erreichen. Sekundäre Endpunkte sind Verbes­serungen in Risikoprofil und psychosozialen Variablen sowie die Nachhaltigkeit der Effekte nach Behandlungsende. Bei positiver Evaluation kann dieser Behandlungsansatz mit geringen Anpassungen auch auf andere chronische Krankheitsbilder übertragen werden.

Direktor

Prof. Dr. Christoph Herrmann-Lingen

Sekretariat

Addresse

Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
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